Nem sokan tudják, hogy az impotencia legtöbb esetben inkább fizikai, mint pszichológiai okokra vezethető vissza, így az impotencia az esetek legnagyobb részében gyógyítható.
A férfi merevedési problémákra a helyes nómenklatúra az erectilis dysfunctio (E. D.) kifejezés használata. Ennek jelentése, hogy coitus közben a páciens nem tudja elérni a megfelelő erekciót, illetve az nem tartható fenn. Az impotencia szó súlyosabb állapotot takar, tulajdonképpen közösülési képtelenséget jelent, mely huzamosabb ideje, legalább három hónapja fennáll. Számos férfi tragédiának éli meg potenciájának csökkenését, de nem kevesen vannak, akik az életkorukkal hozzák összefüggésbe, és ezért viszonylag tolerábilisak. A háttérben gyakran találunk krónikus betegségeket, diabetes mellitust, kardiális problémákat, neurológiai betegségeket, hipertóniát, érszűkületet.
A legtöbb potenciazavaros esetnek nem pszichológiai okai vannak és a legtöbb gyógyítható is.
Az impotencia, vagy erectilis dysfunctio ahogy az urológusok hívják, mindig is a középkorú férfiak gyakori rendellenesség volt és lesz is. Amerikai felmérések szerint a 40 és 70 év közötti férfiak 52% - ának van merevedési zavara és ennek ellenére csak töredékére derül fény.
Az általános hiedelemmel ellentétben, a potenciazavar nem egy “mindent vagy semmit” dolog. Laikusok és orvosok egy része is azt hiszi, hogy a férfi vagy képes egy nagyon jó minőségű erekcióra vagy egyáltalán nem. Ennél távolabb semmi nem állhat az igazságtól. A férfiak többsége, akinek merevedési zavara van, rendes vágyat érez, és van erekciójuk is, csak ez az erekció nem elég rigid vagy tartós. Ezért szerencsésebb a merevedési zavar kifejezés használata (ami részleges zavarra utal) mint az impotencia (ami teljes csődöt jelent). Sokan nem tudják, hogy az esetek zömében szervi és nem lelki okai vannak a potenciazavarnak.
Impotencia fajtái
Artériás eredetű impotencia:
Amikor a pénisz artériák, melyek nem szállítanak elég vért, az erekció eléréséhez. Ennek oka artéria szűkület, ami idősebbeknél fordul elő. Cukorbetegeknél és hipertóniásoknál vagy genitális sérülést követően sérülhetnek a pénisz artériák. Ez az utóbbi a fiatalkorban gyakoribb. A sérülés lehet acut, mint egy autóbaleset után mely során a medence vagy a szeméremcsont törése következik be, vagy krónikus. Ez utóbbi gyakori a versenyszerűen kerékpározóknál. Ennek a területnek az állandó ingerlése, mikrotraumái miatt hegesedések jönnek létre, melyek szűkítik az odavezető, ezen a területen áthaladó artériákat.
Az artériás eredetű potenciazavar csak később kerül felismerésre, amikor már egyéb jól észlelhető jelei is vannak az érszűkületnek.
Vénás eredetű impotencia:
A pénisz elvezető vénái nem zárnak le az erekció során és emiatt szökik a vér. Normális esetben az erekció alatt szinte teljesen lezárulnak a vénák, szinte semmi vér nem folyik el a vénákon. Ezen mechanizmus miatt a vér összegyűlik a pénisz szinuszaiban, a nyomást emelve kialakul az erekció.
Vannak férfiak, akinek születésüktől fogva vénás eredetű potenciazavara van. Ezeknek a férfiaknak soha életükben nem volt tökéletes erekciója. Más férfiaknál a vénás eredetű potenciazavar évekig tartó normális szex után alakul ki.
Neurogén impotencia:
A pénisz idegellátása nagyon kifinomult és bonyolult. Az impulzusok megfelelő áramlása igen fontos az erekció kiváltásához és fenntartásához. Ezek az idegek aktiválják az artériákat és a vénákat és változtatják a vérkeringés ritmusát.
A pénisz idegellátása nagyon sérülékeny rendszer. Gerincsérülések, főként, ha a gerincvezetéket is érintik, potenciazavart okozhatnak. Ugyanez történhet más a pénisz beidegzését ért sérüléseknél is, pl. medence vagy gáti trauma után. Egyéb műtétek sokasága, melyet ebben a kismedencei régióban végeznek, járhatnak véletlen, vagy tudatos ideg ill. érsérülésekkel, és okai lehetnek a kialakuló potenciazavarnak. Ilyenek a rectum, prosztata, gerinc, húgyhólyag radikális műtétei.
A diabetesz egy alattomos betegség, mely nagyban érinti a pénisz beidegzését, és merevedési zavart okoz. Cukorbajosok körében rendkívül gyakori a potenciazavar, arányuk eléri az 50%ot. Ez esetben szinte mindig szervi, azaz organikus eredetű potenciazavarról beszélünk. A cukorbetegség kezelhető, de nem gyógyítható betegség az orvostudomány mai állása szerint, ezért végigköveti a páciens életét. Ezért a diabeteszes potenciazavara is csak kezelhető, de nem gyógyítható meg. (kivéve a protézis beültetést)
Endocrin (hormonális) eredetű impotencia:
Erről akkor beszélünk, amikor a hormonális egyensúly megingott és a nemi hormonok aránya nincs egyensúlyban. Ez az esetek 5-10 %-ában fordul elő. A legújabb klinikai kutatások azonban bizonyították, hogy a nemi hormonszint változás inkább a libidóra (gondolatban megnyilvánuló nemi vágy) van negatív hatással, mint a merevedésre.
Vegyes impotencia:
Néha több faktor lehet jelen egyidejűleg ugyanannál a páciensnél. Megemlítendő például a diabétesz, máj és veseproblémák, magas vérnyomás.
Másodlagos pszichiátriai rendellenességek, mint a depresszió, ill. ennek kezelésére használt központi idegrendszerre ható gyógyszerek szintén merevedési zavart okozhatnak.
Pszichés eredetű impotencia:
Amikor nincs organikus faktor és a probléma csakis a lélekben gyökerezik, pszichés eredetű potenciazavarnak nevezik. De egy ilyen hirtelen és kényelmes megbélyegzés előtt, urológiai-andrológiai módszerekkel ki kell zárni az organikus ok jelenlétét.
Nem sokan tudják, hogy az impotenciának legtöbb esetben inkább fizikai, mint pszichológiai okai vannak, így a legtöbb esetben gyógyítható.
Ne szégyenkezzen - kezeltesse
Nem sokan tudják, hogy az impotencia legtöbb esetben inkább fizikai, mint pszichológiai okokra vezethető vissza, így az impotencia az esetek legnagyobb részében gyógyítható.
Az általános hiedelemmel ellentétben, a potenciazavar nem egy “mindent vagy semmit” dolog. Laikusok és orvosok egy része is azt hiszi, hogy a férfi vagy képes egy nagyon jó minőségű erekcióra vagy egyáltalán nem. Ennél távolabb semmi nem állhat az igazságtól. A férfiak többsége, akinek merevedési zavara van, rendes vágyat érez, és van erekciójuk is, csak ez az erekció nem elég rigid vagy tartós. Ezért szerencsésebb a merevedési zavar kifejezés használata (ami részleges zavarra utal) mint az impotencia (ami teljes csődöt jelent). Sokan nem tudják, hogy az esetek zömében szervi és nem lelki okai vannak a potenciazavarnak.
Az impotencia fajtái: artériás eredetű impotencia, vénás eredetű impotencia, neurogén impotencia, endocrin (hormonális) eredetű impotencia, vegyes impotencia, pszichés eredetű impotencia
A tudomány fejlődése révén több kezelési ill. gyógyító módszer létezik a potenciazavar megoldására.
Az impotencia kezelhető gyógyszeresen, injekciósan illetve műtéti úton is.
Az impotencia gyógyszeres kezelése:
Sildenafil (Viagra): 1999-ben hódította meg a világot. A pénisz nitrogén monoxid receptoraira gyakorolt hatása révén, igen erőteljes hatást vált ki a beszedést követően egy órával. Az esetek 80%-ában hatásosnak bizonyult.
Hormonpótlás: Az esetek azon százalékában, amikor férfi klimaxos tünetek is kapcsolódnak a potenciazavarhoz, érdemes megpróbálni a kezelést, de mint a kutatások jelzik, a tesztoszteron szint csökkenése leginkább a libidónak (gondolatban létrejövő nemi vágy) a csökkenésével jár.
Az impotencia injekciós kezelése:
Igen elterjedt kezelési mód. Miután egyénre szabottan beállítottuk a merevedést kiváltó adagot, a pácienst betanítjuk az öninjekciózásra. Ennek során hasonlóan a cukorbetegekhez, közösülés előtt saját magának ad be a pénisz barlangos testébe vékony tűvel értágító injekciót.
Az impotencia műtéti kezelése:
A beavatkozás során a merevedéshez szükséges vért elszállító (ellopó) vénát kell kiiktatni. Viszonylag egyszerű, járóbetegként elvégezhető műtét. Ha igazolódott a vér vénás visszaszökése, úgy fiatal életkorban van létjogosultsága a műtétnek.
